Усовершенствование метода лекарственной терапии мастопатии с Ункарией и Индолом от Gloryon

Усовершенствование метода лекарственной терапии мастопатии
 

Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
Казахский Государственный Медицинский Университет
Кафедра онкологии, маммологии, лучевой терапии
Центральная Клиническая больница МЦ УД Президента Республики Казахстан

Методические рекомендации

В работе приводятся данные о результатах лечения различных форм мастопатии и других доброкачественных заболеваний молочной железы. Подробно описывается обоснование работы: методика лечения и влияния клинических и морфологических форм заболевания на трех и пятилетний исход терапии.

Содержание:

• Актуальность проблемы
• Материалы и методы исследования
• Результаты лечения
• Заключение

Литература

• Зимин С.С. «Мастопатия: самая женская болезнь.» Продукты Gloryon для здоровья – Материалы Врачебной конференции 2009 г. 36 стр.
• Тлеугабилова Г.А. «Лечение дисгормональных нарушений молочной железы» – там же, стр. 97
• Дубивко Г.Ф. «БАД«Gloryon» в коррекции сексуального здоровья женщин» – там же, стр. 30

Авторы:

• Заслуженный деятель РК, Академик Международной Академии Информатизации, Член-Корр. АМН РК, доктор медицинских наук, профессор А.Е.Есенкулов
• Доктор медицинских наук, профессор С.А.Есенкулова

Рецензенты:

• Заведующий кафедрой онкологии, маммологии, лучевой терапии доктор медицинских наук, профессор Б.К.Кайдаров
• Академик Международной Академии Информатизации, доктор медицинских наук, профессор С.И.Игисинов

Актуальность проблемы

Дисгормональные заболевания молочных желез (ДГМЖ) очень многочисленны и имеют сложный этиопатогенез. Частота этих нарушений в настоящее время доходит до 90-95%. Особенно их часто можно диагностировать у женщин предклимактерического и климактерического возрастов. Заболевания встречаются повсеместно.

Казахстан не является исключением этих закономерностей возникновения, роста и дальнейшего развития нозологии.

До сих пор не найден высокоэффективный способ лечения ДГМЖ ввиду сложности этиопатогенетических моментов.

Согласно мировой литературе самый высокий результат консервативного лечения мастопатии на сегодняшний день не превышает 80-90%, поэтому разработка более эффективных методов профилактики и лечения ДГМЖ представляет исключительно важную задачу научно-практического здравоохранения. Мы представляем наш опыт успешного применения препаратов Холдинга Gloryon «Ункария» и «Индол Плюс» при терапии ДГМЖ.

Цель сообщения:

Разработать более эффективные методы лекарственного лечения ДГМЖ.

Задачи исследования:

• Определить целесообразность применения препаратов «Ункарии» и «Индол Плюс» при различных заболеваниях ДГМЖ.
• Выявить зависимость лечебного эффекта от возраста пациентки, клинико-морфологических форм патологии.
• Установить зависимость результатов от длительности приема БАД.
• По мере возможности определить причины отсутствия терапевтического эффекта метода и, выявить частоту непереносимости со стороны больных. Предлагать в практическое здравоохранение результаты и методы исследования.

Материалы и методы исследования

Объектом исследования служили больные с ДГМЖ, у которых диагноз верифицирован клиническими и параклиническими (УЗИ, маммография, цитология, гистология) методами исследования. Всего их было 220 чел. По возрасту они распределились: до 35 лет – 37 чел.
(16.80+2.50%), 36-45 лет – 101 чел. (46.90+4.50%), 46 и более – 82 чел. (37.30+3.20%)

Диаграмма 1. Возрастное распределение больных

Через каждые 3 месяца после приема БАД больные подвергались контрольному осмотру и через 6 месяцев со дня применения повторялись параклинические методы исследования. Длительность непрерывного лечения составила 1-2 года. В случае непереносимости продуктов делались перерывы 1-2 месяца, и после чего вновь продолжалось лечение. Общий период наблюдения над больными составил 3-5 лет.

Результаты исследования оценивались:

1. Улучшением общего состояния больной в виде уменьшения или исчезновения боли, отечности молочных желез перед месячными, сокращением размеров уплотнений в органе вплоть до исчезновения их.
2. Отсутствием терапевтического результата.
3. Прогрессированием процесса (ухудшение состояния пациентки – увеличением размеров патологического образования, нарастание клинической симптоматики болезни).
   В качестве контрольной группы явились 110 больных, которые принимали другие лекарства без «Ункарии» и «Индол Плюс» (комплекс витаминов, 0,25% раствор йодистого калия). По возрасту и нозологии эти больные полностью соответствовали исследуемой группе.

Лечение назначалось методом рандомизации. В качестве контроля явились данные 110 больных с ДГМЖ, аналогичные по возрасту, клиническим картинкам и цитологическим, морфологическим заключениям. Все цифровые данные (М, m, t, p) обработаны статистически.

Все пациентки принимали терапию в амбулаторных условиях и лишь в 34 случаях применен хирургический метод лечения – секторальная резекция в условиях стационара – хирургическое отделение ЦКБ МЦУДПРК.

Результаты лечения

Как показывают данные диаграммы №1, значительное количество больных (83%) было в воз-расте 36-45 лет и 46 и более. Фиброаденомы диагностированы чаще в молодом возрасте (до 35 лет) у 71%+10.%, р0,05. А кистозные формы болезни, наоборот, имели тенденции к росту в зависимости от возраста – чем старше, тем чаще они верифицировались.

По нашим данным до 35 лет они встречались у 29%, указанное число росло до 70% в возрасте 36 лет и более (р0,05). Эти возрастные характеристики больных показаны на графике №1.

Приведенная частота доброкачественных опухолей ДГМЖ в зависимости от возраста показывает типичное закономерное влияние возраста женщин на количество больных.

В целом, улучшение самочувствия пациенток от назначенного лечения было высоко – у 86.50+5.50% больных.

Эффект отсутствовал у 15.45+2.10%, прогрессирование процесса зафиксировано у 2.72+1.10%, p0,05.

Хороший терапевтический результат достигнут в возрасте до 35 лет (у 86.50% женщин).

Не было результата от лечения в возрасте 36-45 лет у 18,00-+3.80%, в этом же возрасте манифестирована прогрессия болезни.

В возрасте 46 лет и более число прогрессированных случаев уменьшилось до 2-4%, p0,05. Все сказанное наглядно иллюстрировано на графике №2

Диаграмма №2
Результаты лечения больных

Среди дисгормональных пролифератов наибольшее число заболевших составляет фиброзно-кистозная мастопатия (42,00+3,30%), а затем идет кистозный процесс (35,00+3,20%) и фиброзное изменение (11,00+2,10%), на последних рядах находятся фиброаденома (7,70+1,80%) и склерозирующий аденоз (4,54+1,40%). (Диаграмма №3)

Диаграмма №3
Частота ДГМЖ

Распределение больных в зависимости от нозологии и результатов терапии показало, что в целом по всей группе объективное, субъективное улучшение состояния женщин отмечается в 50,45+3,40% случаях.

Нет эффекта в 34,00+3,20% наблюдений, прогрессирование процесса наблюдалось у 15,45+2,40% пациенток.

Распределение больных в зависимости от результатов лечения (в абсолютных цифрах и в %)

Таблица №1. Оценка результатов лечения

Результаты терапии	Общее число больных
Объективное и субъективное улучшения самочувствия женщин	111 50, 45 +3,40
Нет лечебного эффекта	75 34,0+3,20
Прогрессирование болезни	34 15,45+2,40

По возрастам и видам болезни объективное и субъективное улучшение часто наблюдались в молодом возрасте и при фиброзно-кистозном процессе по сравнению с пожилыми женщинами. Это показано в таблице №2.

Таблица №2. Результаты лечения в зависимости от возраста больных и форм болезни

В целом положительный ответ от терапии зарегистрирован при кистозной форме в возрасте 46 лет и более (91,00+6,10%).

Чем больше в болезненном процессе участвует фиброзные элементы, тем ниже результат. При чистом кистозном изменении тканей молочной железы в возрасте до 35 лет терапевтический результат отсутствовал лишь у 9,40+4,50% больных. Этот же показатель при наличии фиброзного компонента увеличивался до 38,00+5,0%, при склеротическом аденозе – 60,00+15,00%. Разница между первым и третьим показателями статистически высоко достоверна (p0,05).

Ни у одной пациентки в процессе лечения и после него мы не наблюдали осложнений за исключением случаев, где были типичные аллергические реакции.

В 15% в виду прогрессирования патологического процесса применена секторальная резекция, показавшая наличие фиброзно-кистозной мастопатии со склерозированием тканей органа. В тех наблюдениях, где не было эффекта, мы сменили препараты на другие лекарства (мастадинон + прожестожель).

Чем дольше сроки приема данных препаратов, тем лучше отмечался прогноз. Максимальный эффект наблюдался у тех больных, у которых продолжительность лечения составляет не менее года.

Заключение

Таким образом, наши данные позволяют сделать следующее заключение:

Продукты Gloryon полезны для здоровья, особенно для лечения дисгормональных заболеваний молочной железы.

Выводы:

1. Целесообразность применения препаратов типа «Ункария» и «Индол Плюс» при терапии мастопатии очевидна.
2. Лечебный результат в виде объективных и субъективных улучшений от приема «Ункарии» и «Индол Плюс» отмечается в целом в 50% случаев. Наибольший терапевтический эффект отмечается в молодом возрасте и в 36 лет и старше при наличии кистозного элемента в патологическом процессе до 92% случаев. Фиброзирование процесса ухудшает прогноз.
3. Продолжительность приема препаратов должна быть не менее года. Во время лечения в 0, 90% наблюдается легко и самостоятельно проходящая аллергическая реакция.
4. Прогноз лучше при продолжительных курсах терапии (не менее 5-6 курсов)
5. «Ункария» и «Индол Плюс», возможно, полностью не корригируют нарушенный уровень гормонального баланса в организме больных, это, по-видимому, обусловливает отсутствие терапевтического результата: в таких случаях (34%) целесообразно назначение мастодиона и прожестожеля.
   В целом, у 15% пациенток в процессе терапии наблюдается прогрессирование патологического процесса, и этим больным показана операция – секторальная резекция с cito-биопсией.